DOI:10.1016/j.msec.2020.111740

不受控制的实质性出血仍然是外科手术中严重并发症的原因，这就迫切需要研制出新的有效止血材料。近年来，多种壳聚糖基材料被广泛研究以用于控制实质性出血，但仍需要提高其安全性和有效性。在当前研究中，以天然聚合物（壳聚糖）为原料，采用静电纺丝和微波辅助的方法制备了一种新型止血材料。通过研究该材料的止血性能、生物相容性、降解性和体内有效性，对其功能特性进行了评估。壳聚糖基药物在体外表现出良好的止血性能、适度的生物降解速度和较高的生物相容性。利用静电纺丝制备的壳聚糖共聚物可显著改善壳聚糖基药物的体内生物相容性和降解性，这为其治疗内脏出血提供了机会。由于壳聚糖气凝胶具有很高的抗菌活性，因此可以有效地应用于止血贴片的开发，但由于中等的炎症反应和缓慢的降解，不建议用于内脏。

图1.穿刺活检肝外伤（a），肝出血（b），止血（c）和出血停止（d）。

图2.ChAG的扫描电子显微镜图像（a）及孔面积分析（c）。ChEsM的结构（b），孔面积（e）和纤维直径（d）。

图3.止血材料的孔隙率（a）和密度（b）（上排），SBF中的降解动力学（c）和溶菌酶溶液中的生物降解动力学（d）。

图4.ChAG和ChEsM诱导金黄色葡萄球菌（a）和大肠杆菌（b）细胞数量的动力学。“＃”表示气凝胶和电纺组之间的p值（<0.05）；“*”表示ChAG和ChEsM组与阳性对照之间的p值（<0.05）。

图5.（a）细胞培养48小时后，用FDA和PI进行活/死染色。（b）使用刃天青还原试验检测细胞活性。*星号表示气凝胶和电纺材料之间的p值（<0.05）。

图6.ChAG（A）和ChEsM（B）与血液相互作用的SEM：红细胞（1），血小板（2）纤维蛋白沉积（3）和膜纤维（4）。血液与Ch基物质的相互作用反映在血小板中（C），平均血小板体积（D）和血小板分布宽度（E）。*星号表示ChAG和ChEsM组与全血对照（WhB）之间的p值（<0.05）。

图7.体内研究7天后，不同组动物体内止血材料与宿主细胞之间的相互作用。

图8.在研究的2个月内止血剂的体内生物降解参数。

图9.在使用不同止血剂后的7天内，在不同组BM栓周围的胶囊中M1（CD68）和M2（CD163）巨噬细胞的数量和空间分布。